2024年，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，落實(shí)省州縣黨委、政府關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展部署，深入開展“三抓三促”行動(dòng)，堅(jiān)持以人民健康為中心，緊緊圍繞優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生體系和服務(wù)“兩個(gè)鏈條”，找坐標(biāo)、亮目標(biāo)、明路徑、強(qiáng)措施，加速追趕，不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)就主要工作完成情況總結(jié)如下：

一、2024年工作開展情況

（一）持續(xù)加強(qiáng)黨建和行風(fēng)建設(shè)。一是堅(jiān)持黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度，全面學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神等內(nèi)容。發(fā)揮黨組理論學(xué)習(xí)中心組帶頭作用，截至10月底，組織各黨支部共召開黨員大會(huì)15次，支委會(huì)63次，主題黨日63次，黨小組會(huì)9次。二是強(qiáng)化黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格履行黨組織書記第一責(zé)任人責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人開展廉政談話2次，與新任職醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”開展監(jiān)督談話1次，到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位開展集中約談4次。成立督查組對全縣126家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，縣直及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共發(fā)現(xiàn)問題44個(gè)，其中：涉及過度醫(yī)療方面24個(gè)，就醫(yī)體驗(yàn)不佳方面11個(gè)、安排部署不到位方面9個(gè)，已全部完成整改。三是強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域法治建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)甘南州提升行政執(zhí)法質(zhì)量三年行動(dòng)（2023—2025年）具體措施，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，提升行政執(zhí)法能力，促進(jìn)嚴(yán)格、規(guī)范、公正、文明執(zhí)法。截至10月底，共錄入“雙公示”信息119條、“五歸集”信息254條、信用承諾數(shù)據(jù)441條。四是開展為人民健康服務(wù)主題活動(dòng)。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記以人民為中心的發(fā)展思想，深刻領(lǐng)會(huì)豐富內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，積極組織開展青年志愿服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳、咨詢和義診服務(wù)等，截至10月底，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受健康咨詢、個(gè)體化健康指導(dǎo)及健康干預(yù)：老年人16129人次、高血壓患者17139人次、孕產(chǎn)婦1884人次、糖尿病患者3810人次、嚴(yán)重精神障礙患者1231人次、結(jié)核病患者48人次、心腦血管病614人次、慢性呼吸系統(tǒng)疾病1517人次。

（二）大力實(shí)施健康惠民工程。一是推動(dòng)居民健康素養(yǎng)水平提升。圍繞《中國公民健康素養(yǎng)66條》，多形式開展健康科普知識(shí)“八進(jìn)”活動(dòng)，現(xiàn)已完成進(jìn)學(xué)校7場次、進(jìn)企業(yè)1場次、進(jìn)廠（礦）1場次、進(jìn)寺廟1場次、進(jìn)村社16場次、進(jìn)社區(qū)2次，接受健康教育人數(shù)達(dá)2000余人，全縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25.5%。二是推動(dòng)健康從娃娃抓起。制定印發(fā)了《卓尼縣2024年推動(dòng)健康從娃娃抓起行動(dòng)方案》，深入全縣部分中心小學(xué)、九年制學(xué)校開展健康從娃姓抓起專題知識(shí)講座7場次，覆蓋學(xué)生2000余人。發(fā)放各類宣傳材料2000余份 通過對預(yù)防“小胖教、跑不快、跳不遠(yuǎn)、小眼睛”等一系列專題知識(shí)講座提高青少年兒童的健康意識(shí)，培養(yǎng)了少年兒童良好的健康生活習(xí)慣和健康生活方式。三是推動(dòng)胃癌食管癌早篩早診早治。縣人民醫(yī)院完成甘南州消化內(nèi)鏡技術(shù)聯(lián)盟“格桑花”工程建設(shè)，針對發(fā)病率高、篩查手段相對成熟的胃癌、食管癌等，制定篩查工作實(shí)施方案，并聯(lián)系蘭大二院、省中醫(yī)院開展消化系統(tǒng)疾病篩查工作。截至10月底，縣人民醫(yī)院胃鏡共檢查653例，幽門桿菌檢測1360例，共發(fā)現(xiàn)胃癌7例，食管癌3例。四是高標(biāo)準(zhǔn)完成省州為民辦實(shí)事項(xiàng)目。截至10月底，為低保困難老年人開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)59例，完成率100%；免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目完成206對，完成率100%，查出高風(fēng)險(xiǎn)24人；65歲以下農(nóng)牧民群眾免費(fèi)體檢項(xiàng)目共完成健康體檢12593人，完成率為100%。

（三）全面實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工程。一是推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。縣人民醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目完成投資70%。縣婦幼保健院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目將于近期投入使用，阿子灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)項(xiàng)目竣工待驗(yàn)收，杓哇鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)項(xiàng)目已開工建設(shè)。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，縣人民醫(yī)院通過“二級甲等”醫(yī)院等級復(fù)審，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)完成電子證照申領(lǐng)工作，同時(shí)對本單位掛證人員進(jìn)行了清理，進(jìn)一步規(guī)范了執(zhí)業(yè)證照管理。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院有序開展檢查經(jīng)驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，同時(shí)加強(qiáng)臨床路徑規(guī)范管理和麻精藥品日常管理，防止麻精藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)流入非法渠道。三是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制中心體系建設(shè)。參照州級質(zhì)控中心，縣衛(wèi)生健康局組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了超聲、急診醫(yī)學(xué)、手術(shù)室護(hù)理、放射、檢驗(yàn)、傳染病、院感、護(hù)理等7個(gè)縣級質(zhì)控中心，促進(jìn)全縣質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門（急）診等全診療人群。四是穩(wěn)步推進(jìn)“五無醫(yī)院”建設(shè)和“6S”管理。各醫(yī)療單位進(jìn)一步優(yōu)化門診流程設(shè)計(jì)，有效引導(dǎo)和分流患者，縮短患者在門診的滯留時(shí)間。縣級醫(yī)療單位進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造，鼓勵(lì)配備輪椅、平車、母嬰室、尿布臺(tái)等必要的便民設(shè)備設(shè)施。五是不斷強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)。縣人民醫(yī)院縣級臨床重點(diǎn)專科內(nèi)分泌科建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，建設(shè)完成創(chuàng)傷中心省級現(xiàn)場核查驗(yàn)收。核磁室完成建設(shè)并正式投入臨床使用，配備放射醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師2名，并特邀甘肅省人民醫(yī)院放射科定點(diǎn)幫扶專家高博主任對縣醫(yī)院放射科開展為期半年的技術(shù)幫扶和人才隊(duì)伍和科室建設(shè)指導(dǎo)。六是繼續(xù)實(shí)施東西部協(xié)作和對口幫扶專項(xiàng)工作。積極對接省級三家醫(yī)院、天津市河西區(qū)、天津中附一院等對口幫扶單位和縣委組織部，選派幫扶專家和掛職人員共18人，有計(jì)劃的開展“傳幫帶”，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)8項(xiàng)。

（四）加強(qiáng)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升。一是開展專病專科建設(shè)行動(dòng)。全面推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院、縣藏醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置，推進(jìn)中藏醫(yī)特色優(yōu)勢病種篩選工作。根據(jù)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展2024年全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》，縣中醫(yī)醫(yī)院積極遴選符合條件的2名醫(yī)師參加評選，并建設(shè)傳承工作室。二是開展基層強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)行動(dòng)。組織全縣50名醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員舉辦中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、柳林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力穩(wěn)固提升。三是中藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)縣中藏藥材產(chǎn)業(yè)鏈專班招商引資主體責(zé)任，制定了2024年度中藏藥材產(chǎn)業(yè)鏈招商引資項(xiàng)目機(jī)會(huì)清單。

（五）強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。一是落實(shí)基層首診政策引導(dǎo)。進(jìn)一步完善基層首診病種、診療規(guī)范、雙向轉(zhuǎn)診、績效考核機(jī)制，縣域就診率達(dá)到90%，鄉(xiāng)村兩級首診率達(dá)到60%。二是加強(qiáng)人才培訓(xùn)。完成全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升遠(yuǎn)程培訓(xùn)259人，選派1名衛(wèi)技人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，5名衛(wèi)技人員參加臨床骨干醫(yī)生培訓(xùn)，6名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。對4名報(bào)考鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試人員進(jìn)行了理論授課+臨床實(shí)踐培訓(xùn)。組織專業(yè)機(jī)構(gòu)、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共80人參加了州級舉辦的全州國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班。三是加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格落實(shí)村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一管理”。為符合條件并愿意繳納的67名鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納了城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。為49名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了養(yǎng)老補(bǔ)助金。將符合條件的8名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，執(zhí)行甘肅省事業(yè)單位工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)。四是開展服務(wù)能力達(dá)標(biāo)建設(shè)。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，喀爾欽鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極創(chuàng)建推薦標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)或基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展和服務(wù)績效評價(jià)中達(dá)到中上水平。五是優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全縣共組建97個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由省、縣、鄉(xiāng)、村共計(jì)364名醫(yī)務(wù)人員組成。截至10月底，完成老年人家庭醫(yī)生簽約8598人、孕產(chǎn)婦簽約657人、0-6歲兒童簽約5623人、高血壓患者簽約6945人、糖尿病患者簽約1596人、結(jié)核病患者簽約16人、嚴(yán)重精神障礙患者簽468人，殘疾人2083人。

（六）實(shí)施全周期健康服務(wù)提質(zhì)工程。一是開展全周期人群健康管理。截至10月底，全縣累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案,92466人，建檔率96.94%。其中：65歲以上老年人體檢任務(wù)數(shù)為9440人，健康體檢8755人，體檢率為92.7%；全縣7歲以下兒童6247人，健康管理5064人，管理率81.06%；高血壓患者管理7749人，規(guī)范管理6852人，規(guī)范管理率為88.42%；2型糖尿病患者管理1739人，規(guī)范管理1506人，規(guī)范管理率為86.6%；嚴(yán)重精神障礙患者管理464人，規(guī)范管理423人，規(guī)范管理率為91.16%。結(jié)核病患者18人，管理18人，管理率100%。二是做實(shí)婦幼健康服務(wù)能力。縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院已接入“云上婦幼”信息平臺(tái)，縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診1例，縣婦幼保健院遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診5例，參加線上培訓(xùn)5次。截至10月底，全縣孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡0人，嬰兒死亡2人，嬰兒死亡率2.82‰；5歲以下兒童死亡2人，5歲以下兒童死亡率2.82‰。三是做好傳染病防治和疾病預(yù)防能力。截至10月底，共完成縣級醫(yī)療單位重點(diǎn)傳染病主動(dòng)監(jiān)測20次；完成出血熱健康人群隱性監(jiān)測采送樣204份；新冠肺炎病原學(xué)監(jiān)測采樣146份。共管理艾滋病患者18人，隨訪54人次；完成農(nóng)村、城鎮(zhèn)及農(nóng)村學(xué)校水樣采集檢測共86份。0-6歲兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗接種率均達(dá)到90%以上。完成居民包蟲病篩查新發(fā)現(xiàn)包蟲病4例，手術(shù)治療2例。

二、存在的困難和問題

在總結(jié)成績的同時(shí)，我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，衛(wèi)生健康工作中還存在許多不足，也面臨不少困難和挑戰(zhàn)。主要是：醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，中醫(yī)院、藏醫(yī)院發(fā)展空間受限，臨床科室之間發(fā)展不均衡，優(yōu)質(zhì)資源匱乏；醫(yī)療人才緊缺，老中青專技人員斷代明顯；高血壓、糖尿病等慢性病和職業(yè)病發(fā)病人數(shù)不斷上升，亟須進(jìn)行規(guī)范管理、干預(yù)治療；醫(yī)防融合有待加速、基層服務(wù)能力薄弱、健康融入所有政策亟須深入推進(jìn)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)任務(wù)重、面廣量大，缺乏資金支撐；中藏醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)沒有高度融合。

三、下一步工作打算

下一步，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，將繼續(xù)深入開展“三抓三促”行動(dòng)，緊緊圍繞縣委“11358”發(fā)展思路，緊盯年度重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作方案，梳理工作中的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，深入剖析原因，狠抓落實(shí)。一要全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，初步探索建立縣域緊密型醫(yī)共體，完成縣人民醫(yī)院總院建設(shè)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)疾控體系改革，健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，提升重大疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。二要推動(dòng)縣人民醫(yī)院縣域5大急危重癥救治中心和5大臨床服務(wù)中心成果轉(zhuǎn)化，提升腦卒中、胸痛等救治能力，全力推動(dòng)國家“千縣工程”項(xiàng)目，縣人民醫(yī)院建設(shè)完成腫瘤防治、慢病管理、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)3大中心，加快智慧醫(yī)院建設(shè)，積極開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)和高原病醫(yī)學(xué)研究，實(shí)施高原病滿足群眾縣域內(nèi)就醫(yī)需求。三要推動(dòng)中藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展，積極爭取項(xiàng)目資金，完成扎古錄鎮(zhèn)溫泉酒店藏醫(yī)藥浴體驗(yàn)館、車巴地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心、木耳鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心等建設(shè)項(xiàng)目，延長產(chǎn)業(yè)鏈、提高附加值，切實(shí)把我縣得天獨(dú)厚的藏醫(yī)藥資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和發(fā)展優(yōu)勢。四要扎實(shí)推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化改革，推動(dòng)心電、影像、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)等5大醫(yī)學(xué)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)互聯(lián)互通，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三個(gè)”能力建設(shè)和“四種”設(shè)備配備使用，加快老年慢病管理信息平臺(tái)建設(shè)，通過信息化手段提高慢性“四病”管理的覆蓋率、針對性和有效性，減輕基層負(fù)擔(dān)，重點(diǎn)關(guān)注65歲以上老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群日常健康監(jiān)測服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容和方式。五要緊盯項(xiàng)目建設(shè)，按照目標(biāo)任務(wù)推進(jìn)在建項(xiàng)目有序開展，深入研究國家和省上相關(guān)衛(wèi)生健康方面的政策文件，積極謀劃和爭取項(xiàng)目，努力完成各項(xiàng)重點(diǎn)工作和項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。