冬至漸近，氣溫轉(zhuǎn)寒，早晚溫差較大，各種病毒、細(xì)菌也簇?fù)矶粒瑲夂虻淖兓瘯?huì)讓不少的小朋友不適應(yīng)，感冒、腹瀉也成為這個(gè)時(shí)節(jié)的多發(fā)疾病。現(xiàn)將幾種常見(jiàn)的冬季傳染病預(yù)防知識(shí)與各位家長(zhǎng)分享，希望家長(zhǎng)們能積極關(guān)注，做好預(yù)防措施，共同保護(hù)孩子的健康。

最近國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況。根據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，目前急性呼吸道傳染病總體仍處于相對(duì)低的流行水平，但呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，主要體現(xiàn)在0到14歲病例的增加。 0—4歲門急診流感樣病例和住院呼吸道感染病例常見(jiàn)病原體是鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；5—14歲則為鼻病毒、肺炎支原體、流感病毒和副流感病毒等。

兒童呼吸道傳染病多發(fā)主要考慮兩個(gè)原因：一是寒冷天氣孩子們室內(nèi)活動(dòng)增加，門窗通風(fēng)較差，空氣流通性較差，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)； 二是氣溫降低使得機(jī)體呼吸道黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，其凈化和防御機(jī)能降低。這時(shí)，潛伏在呼吸道內(nèi)的各種病原體會(huì)乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會(huì)引發(fā)疾病。預(yù)防孩子感染呼吸道傳染病，首先要做好呼吸道傳染病疫苗的預(yù)防接種，應(yīng)按接種要求及時(shí)和全程接種疫苗。要減少孩子接觸傳染源的機(jī)會(huì)，保持個(gè)人衛(wèi)生等。最后如果孩子出現(xiàn)病癥，要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不建議帶病上學(xué)上崗。托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等也要做好呼吸道傳染病防控工作。

卓尼疾控傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示及疫情動(dòng)態(tài)分析，入冬以來(lái)，我縣傳染病報(bào)告前幾位分別為流感、感染性腹瀉、新冠、水痘、痢疾、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。尤其是流感和感染性腹瀉與往年同期相比明顯上升。

冬季呼吸道傳染病高發(fā) 做好預(yù)防是關(guān)鍵！

冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著氣溫逐漸下降，流感病毒、肺炎支原體感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，公眾可能會(huì)面臨著多種呼吸道傳染病疊加或同時(shí)流行的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然這些疾病的病原體不同，但是它們的傳播途徑相似，主要通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播，感染者是主要的傳染源。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，預(yù)防傳染病，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的手段。對(duì)于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病，大家應(yīng)盡早按照接種程序開(kāi)展疫苗接種，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群。

此外，公眾可以采取以下措施降低呼吸道傳染病感染的風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)多病共防。一是要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)要用紙巾或肘部遮住口鼻；二是保持居住或者工作環(huán)境的清潔和通風(fēng)；三是要科學(xué)佩戴口罩；四是要通過(guò)合理飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及增加睡眠增強(qiáng)體質(zhì)；五是減少與有呼吸道癥狀人群的密切接觸；六是做好健康監(jiān)測(cè)，視情況及時(shí)就醫(yī)；七是做好高風(fēng)險(xiǎn)人群的健康宣教，提高自我防護(hù)意識(shí)。

冬季腸道傳染病應(yīng)如何做好預(yù)防？

秋冬季腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀主要由病毒感染引起，主要有輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等多種病原體，其中以輪狀病毒和諾如病毒感染為主。

輪狀病毒是引起5歲以下嬰幼兒住院和重癥腹瀉的主要病原體，口服輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染最有效的措施，建議1歲以內(nèi)的嬰幼兒盡早接種疫苗，盡早起到保護(hù)作用。

全人群普遍易感諾如病毒。諾如病毒感染后一般病程比較短，2~3天即可恢復(fù)，呈自限性，病例大多屬于輕癥，該病毒具有較強(qiáng)的傳染性和快速的傳播能力，是引起學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場(chǎng)所以及家庭內(nèi)傳播的主要病原體，需要重點(diǎn)關(guān)注。

目前沒(méi)有預(yù)防諾如病毒感染的疫苗，搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

流 感

流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期1~3天，在秋冬尤為常見(jiàn)。

主要癥狀  一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。

易感人群  流感易感人群包括嬰幼兒、孕婦、老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病患者。

傳播途徑  通過(guò)呼吸道傳播,主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品接觸傳播。

預(yù)防措施  室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻、適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理膳食和休息，增強(qiáng)體質(zhì)。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

主要癥狀：  本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等，整個(gè)病程約7-12天。

易感人群

多見(jiàn)于5到15歲的兒童和青少年，一次感染后可獲終生免疫。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。

預(yù)防措施：當(dāng)你咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾或肘部遮擋住口鼻，避免直接用手遮擋。這樣可以減少病毒的傳播，保護(hù)他人的健康。避免前往人多擁擠的場(chǎng)所，尤其是流感高發(fā)期。

水 痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。

主要癥狀：起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，病程約 2～3周。口腔、眼結(jié)合膜、咽部、等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。

易感人群：易感人群人群對(duì)水痘普遍易感，任何年齡群均可感染水痘——帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。

傳播途徑：主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物被間接傳染。潛伏期為12～21天，平均14天。自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。

預(yù)防措施：1、培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2、室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。      

3、發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)（自發(fā)病起21天左右）。    

4、對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

病毒感染性腹瀉

病毒性腹瀉也稱秋冬季腹瀉，是由病毒感染引起的一類感染性腹瀉，主要元兇為輪狀病毒、諾如病毒等。潛伏期短，為數(shù)小時(shí)至３天，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，部分病例可伴有發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀。病毒性腹瀉好發(fā)于秋末冬初。輪狀病毒感染對(duì)象主要為嬰幼兒、學(xué)齡前兒童，諾如病毒感染對(duì)象除兒童外，成人亦可發(fā)病。病毒性腹瀉通過(guò)食用污染的水源、食品感染，易在幼托、學(xué)校、醫(yī)院、敬老院等出現(xiàn)暴發(fā)。

預(yù)防措施：1、勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成正確的吸收方式。

2、常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，每日不少于2次，每次不少于30分鐘。

3、對(duì)餐具進(jìn)行消毒，食物充分加熱；在外就餐盡量不吃生冷、半生的海產(chǎn)品和水產(chǎn)品等食物。