請收好!《個人防疫實用指南》⑥康復(fù)篇 | ||||||||||||
2023-01-03 發(fā)布:卓尼縣衛(wèi)生健康局 點擊數(shù): | ||||||||||||
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新甘肅客戶端特整合推出《個人防疫實用指南》,從感染、用藥、就醫(yī)、居家治療、特殊人群照護(hù)、康復(fù)6個方面,對疫情熱點問題進(jìn)行解答。希望能幫助大家更直觀地掌握應(yīng)對奧密克戎的防疫要點,做好個人防護(hù),守護(hù)家人健康! 今天推出《個人防疫實用指南丨康復(fù)篇》↓↓↓ * 居家康復(fù)熱點問答 * 問“陽康”之后多少天才能產(chǎn)生抗體? 答 無論是新冠病毒還是其他病毒,感染以后,人的機體免疫系統(tǒng)是逐漸被調(diào)動起來的,所以抗體產(chǎn)生也有一個逐漸升高的過程。 短期內(nèi),最早出現(xiàn)的抗體是一種叫IgM的抗體,它的升高速度比較快。而IgG是清除病毒的主要抗體成分,它產(chǎn)生的速度相對會慢一些,一般來說到兩周左右,可能會達(dá)到一個比較高的水平。也就是說,大家所謂的“15天產(chǎn)生抗體”,應(yīng)該理解為:不是說15天前你沒有抗體,到了15天抗體水平一下子就很高了,抗體是一個逐漸升高的過程。 問 轉(zhuǎn)陰之后可以立即“撒歡”了嗎? 答 剛感染后的人還在一個康復(fù)的過程,身體相對比較虛弱,建議大家還是“悠著點”,還是要休息好、吃好、睡好,不要著急忙慌地出去玩,更不要把自己玩得很累,或者說熬夜之類的,這些對整個康復(fù)的過程肯定是不利的。 同時在康復(fù)過程中,特別在早期可能還是會有一定的傳播能力的,所以這時候還是應(yīng)該戴好口罩,避免交叉感染。 另外,我們現(xiàn)在進(jìn)入冬季,除了新冠病毒,還有一些其它的呼吸道傳染病,比方說流感等。因而,大家在這個季節(jié)應(yīng)該要做好防護(hù),防止其它的病毒感染。如果剛感染了新冠又感染了流感,這個對身體是一個更大的打擊,風(fēng)險也相應(yīng)增加。 問 有人“陽康”之后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事? 答 很多人在感染時會出現(xiàn)高燒、全身肌酸痛、乏力,出汗多,頭痛咽痛等癥狀,所以這一次得病之后,還有一些人會持續(xù)有這種身體乏力虛弱,甚至胸悶的一些癥狀,通常這個也是在兩周內(nèi)可以緩解。 但是千萬不要剛一康復(fù),就立刻從事非常繁重的工作,或者是立刻去劇烈運動、健身,我們還是要循序漸進(jìn),一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。 問 重復(fù)感染會不會對自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞和影響? 答 事實上,重復(fù)感染的話,免疫系統(tǒng)調(diào)動抗體部隊來清除病毒的速度會更快些。并不會因為二次感染對你的免疫系統(tǒng)遭受更多的打擊,這個問題大家不用太過擔(dān)心。 根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》及專家建議,當(dāng)新型冠狀病毒感染者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條且其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)時,即已進(jìn)入恢復(fù)期: ?連續(xù)兩次核酸檢測陰性,Ct值均≥35; ?連續(xù)3天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性; ?居家隔離滿7天時,未使用退燒藥情況下,發(fā)熱癥狀消退超過24小時。 * 恢復(fù)期主要健康問題和康復(fù)建議 * 根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個人康復(fù)指南》,結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查,新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在以下健康問題:呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞與咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。 呼吸急促(氣短) 新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見。對呼吸急促問題的建議:可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。 俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促; 前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上; 前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺或者其他穩(wěn)定的支撐面上; 背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30cm,兩腿分開。 * 另外,要注意以下需要及時就診情形: 輕微活動后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢后都無法改善; 靜止時呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無法改善; 在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈; 出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。 咳嗽 咳嗽是機體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。對咳嗽問題的建議:一般的輕度咳嗽可以不用治療。 若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主,可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。 在中醫(yī)藥方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主),沒有其它癥狀表現(xiàn),可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲,以化熱生津,潤肺止咳,也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠,或持續(xù)3周以上,建議到醫(yī)院就診。 乏力 感到機體乏力或自覺疲乏,休息后未見明顯緩解,是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報告的癥狀。對乏力問題的建議:保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動優(yōu)先順序、合理制定工作計劃。 癥狀較輕微而無呼吸困難,常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時可適當(dāng)予以補氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補益肺氣,宣暢氣機。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時前往醫(yī)院就醫(yī)。 可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法,取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關(guān)節(jié)以上,控制溫度在40-43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。以微微汗出為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時間需要減半,切不可時間過久。 失眠 感染新冠病毒康復(fù)過程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等癥狀。 對失眠問題的建議:有規(guī)律的入睡和起床時間。確保所處的環(huán)境沒有讓你分心的事物,如過強的光線或噪音;嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設(shè)備;盡可能減少尼古丁(例如吸煙)、咖啡因和酒精的攝入;嘗試幫助入睡的放松技巧,例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。 疼痛 新冠病毒感染及恢復(fù)的過程中,多會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。對疼痛問題的建議:對于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。對于咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。 良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。調(diào)整日常活動的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。若出現(xiàn)明顯胸痛,應(yīng)及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診。 心悸 新冠病毒感染康復(fù)階段,部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀,此時建議應(yīng)注意多休息,調(diào)節(jié)生活作息,保持充足睡眠,同時應(yīng)該加強自身營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,提高機體抗病能力。 若心悸癥狀明顯,每分鐘搏動持續(xù)超過100次、小于60次,或出現(xiàn)不規(guī)律搏動,需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生,建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以查明病因,并采取措施。 聲音問題 新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺,需要經(jīng)常清嗓。還可能會出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫(yī)院使用過呼吸機后。對聲音問題的建議:補充足夠水分,全天少量多次進(jìn)水,以盡量保持聲音正常。不要使聲音緊張。 不要用耳語音量說話,因為這會使聲帶緊張,也盡量不要高聲說話或喊叫。吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘,可以緩解干燥和滋潤聲道。建議停止吸煙。 吞咽問題 吞咽食物和飲料時感覺有困難,是因為幫助吞咽的肌肉可能變?nèi)趿恕?/span> 對吞咽問題的建議:吃喝時保持身體坐直,一定不要躺著吃或喝。飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。嘗試不同質(zhì)地的食物,可以選擇較軟、光滑或濕潤的食物,或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽。吃飯或喝水時要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時說話。確保口腔內(nèi)沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲勞,可在一天中少吃多餐。通過刷牙和喝水保持口腔清潔。如果在進(jìn)食或喝水時出現(xiàn)咳嗽或嗆噎,請向醫(yī)務(wù)人員咨詢,因為食物或飲料可能誤入了肺部。 嗅覺味覺下降 如果出現(xiàn)嗅覺或味覺下降,建議進(jìn)行以下嘗試:每天刷牙兩次,確保口腔衛(wèi)生。 進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹,一天兩次,每次20秒。試著在食物中添加香草和香料,比如檸檬汁和新鮮的香草。大多數(shù)嗅覺味覺下降,會在新冠病毒感染后一個月內(nèi)恢復(fù)。 * 重點人群健康指導(dǎo) * 老年人 1.老年人核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后往往仍然有一定程度的疲勞,甚至持續(xù)數(shù)周。如感到疲勞,請盡量多休息,可嘗試調(diào)整每日做事節(jié)奏,不要一次做太多事情。 2.如果精力允許,請老年朋友逐步恢復(fù)您的日常作息,并為自己制定每日時間表,包括睡眠、進(jìn)餐、活動等。 3.在安全和無疲勞的情況下進(jìn)行鍛煉,恢復(fù)力量和耐力。如果步行對您來說困難,可考慮在床上或椅子上鍛煉,從拉伸動作開始,逐步增加活動量,如做家務(wù)、散步、太極、八段錦等。剛開始鍛煉時,從5-10分鐘開始,然后每天增加一分鐘,如果擔(dān)心跌倒,請在有家人或朋友一起的時候鍛煉。如果在運動期間或運動后感到頭暈、胸痛或呼吸困難,請停下休息并向醫(yī)生咨詢。 4.每天喝水1500-2000ml,每日三餐不缺,可以適當(dāng)加餐。建議記錄每天食物,幫助了解是否健康飲食。 5.保持社交聯(lián)系。每天盡可能多的與親人和您信任的人通過電話、視頻通話或其它通信方式交談。 6.試著每天想三個快樂的事情,嘗試在深呼吸時重復(fù)“放松”“平靜”等詞,盡量避免消極或不健康的想法;如果壓力、擔(dān)心、恐懼和悲傷連續(xù)幾天妨礙日常活動,請聯(lián)系醫(yī)生,尋求社會心理支持。 7.列出緊急聯(lián)系電話:如附近醫(yī)療機構(gòu)的電話、社會心理支持求助熱線、家庭醫(yī)生電話、家庭成員、朋友的電話等。 8.有基礎(chǔ)病的老人感染新冠病毒后,基礎(chǔ)病會加重。如患高血壓老人感染后可能血壓不穩(wěn)定,患糖尿病老人感染后可能血糖不穩(wěn)定,患腦血管病老人感染后有腦梗或出血風(fēng)險,患慢阻肺老人感染后可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重等。老年人經(jīng)過治療核酸或抗原檢測轉(zhuǎn)陰,但加重的基礎(chǔ)病不一定隨之穩(wěn)定,需要密切監(jiān)測血壓、血糖、指氧飽和度等,如果病情不穩(wěn)定持續(xù)時間較長,請及時到醫(yī)院就診,調(diào)整基礎(chǔ)病治療方案。 孕婦 1.不論什么孕周,孕婦新冠病毒感染康復(fù)后1-2周內(nèi)都要注意休息,可進(jìn)行適當(dāng)運動,但運動強度不宜過大,時間不宜過長,循序漸進(jìn)。運動前要做好熱身,運動前后要適當(dāng)補充水分。如有先兆流產(chǎn)、前置胎盤等不適宜運動的情況應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.整個孕期要注意保證合理、充足的營養(yǎng)攝入。 3.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定,不必過分擔(dān)心新冠病毒感染會對胎兒造成不良影響,目前認(rèn)為新冠病毒垂直傳播給胎兒造成宮內(nèi)感染的幾率極小,一般也不會導(dǎo)致畸形。 4.應(yīng)定期孕檢,孕中晚期的孕婦應(yīng)自行監(jiān)測胎動。如有胎動異常、腹痛、腹部不適、陰道出血等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 兒童青少年 總體來講,兒童青少年感染新冠病毒后絕大部分預(yù)后良好,呈現(xiàn)自限性病程,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的幾率極低。家長首先應(yīng)保持平和的心態(tài),了解新冠病毒感染的自然病程,不過度焦慮。 1.繼續(xù)做好防護(hù),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。 (1)不要帶兒童青少年去人群密集的場所、通風(fēng)不良的室內(nèi)或與他人長時間接觸。外出時戴好口罩(3歲以上兒童),與他人盡量保持距離。 (2)長期居家時,應(yīng)做好室內(nèi)通風(fēng)。盡量選擇在兒童青少年外出活動時進(jìn)行通風(fēng),或?qū)γ總€房間進(jìn)行單獨通風(fēng)。 (3)家庭成員外出回家后,應(yīng)先洗手、洗臉、換衣服,再跟孩子接觸。如果家中有呼吸道感染者,應(yīng)與孩子隔離,并戴好口罩。 (4)指導(dǎo)兒童青少年養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后、外出歸來后洗手。 2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,增強自身抵抗力。 (1)規(guī)律作息,睡眠充足。按時上床、起床,1歲以內(nèi)每天至少睡眠12小時,幼兒園之前11個小時,幼兒園10個小時,小學(xué)生每天至少9個小時,中學(xué)生8個小時。 (2)循序漸進(jìn),鍛煉身體。新冠病毒感染康復(fù)后,建議逐漸增加室外活動和體力鍛煉,強度以孩子沒有不適感為宜。 (3)三餐規(guī)律,飲食均衡。不偏食、不挑食,培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。 (4)其它:合理增減衣物,關(guān)注心理健康。 3.正確對待恢復(fù)期癥狀。新冠病毒感染后部分兒童青少年會持續(xù)咳嗽一段時間。如果一般情況好,不影響日常生活,不需特殊處理,通常不主張應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但如果患兒原本有支氣管哮喘、過敏性鼻炎等,咳嗽時間超過3周仍不恢復(fù)、夜間咳嗽為主,也需及時就醫(yī)。 4.先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等易發(fā)生重癥的高危人群,家長應(yīng)提高警惕。當(dāng)孩子3天以上持續(xù)高熱不退,呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時,應(yīng)及時就醫(yī)。 * 恢復(fù)期注意事項 * 恢復(fù)工作鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn) 新冠病毒感染恢復(fù)期,雖然核酸、抗原檢測結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,但機體尚未恢復(fù)到病前水平,需要1-2周甚至更長時間才能完全緩解。此階段在個人防護(hù)、日常生活起居、日常活動鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則,逐步恢復(fù)如常。 “陽康”后工作鍛煉要循序漸進(jìn),復(fù)工前應(yīng)充分評估自身身體狀況及工作勝任程度。返崗恢復(fù)工作后,應(yīng)該循序漸進(jìn),避免緊張、加班、熬夜等行為,以防止疾病復(fù)發(fā)。 恢復(fù)期心理調(diào)試 在新冠病毒感染及康復(fù)過程中,出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮等情緒是自然的,不必過度緊張。 克服恐懼、緊張和焦慮心理,可以從以下方面入手: 1.要做到作息規(guī)律,保證充足睡眠,適度鍛煉、讀書、聽音樂等,保證飲食健康。不要采取否認(rèn)、回避退縮、過分依賴他人、指責(zé)抱怨、轉(zhuǎn)移情緒發(fā)脾氣、沖動等不良應(yīng)對方式,特別是不要試圖通過煙酒來緩解緊張情緒。 2.積極進(jìn)行心理調(diào)適,與他人多交流,相互鼓勵,相互心理支持,轉(zhuǎn)移注意力。 3.可以進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、有氧運動、正念打坐、冥想等方式來調(diào)適情緒。 恢復(fù)期營養(yǎng)支持 可少量多餐進(jìn)食,注意飲食應(yīng)定時定量,食物多樣,合理搭配。保持食物的多樣化,注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配;多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,優(yōu)選魚蝦、禽肉和瘦肉,少吃肥肉,飲食清淡不油膩。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物。保證飲水量,首選白開水,少喝或不喝含糖飲料。 合理運用藥膳進(jìn)行食養(yǎng)和食療,結(jié)合冬季氣候特點,推薦使用雪梨羅漢果水、玉米須橘皮水、白蘿卜蜂蜜水、核桃蔥白生姜湯、梨湯、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等中醫(yī)藥膳食療法。 生活起居注意事項 1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期,不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險,不能因“陽康”而降低自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),外出時要繼續(xù)堅持科學(xué)佩戴口罩,減少聚集,非必要不前往人群聚集和空間密閉場所。隨時做好手衛(wèi)生,尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。 2.保證充足營養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營養(yǎng)的食物。有抽煙、喝酒習(xí)慣者,特別是一些有危險因素的人,抽煙、喝酒會加重基礎(chǔ)疾病。建議“陽康”之后最好戒煙、限酒。對于“陽康”之后胃口不好,或有味覺障礙者,建議少食多餐。糖尿病患者,應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免血糖出現(xiàn)較大波動。 3.急性發(fā)熱癥狀消退后,如體力允許可以洗澡,但應(yīng)避免蒸桑拿。洗浴時一定避免受涼,注意室內(nèi)溫度適宜,洗澡水溫不宜過高。 新甘肅提醒您 陽過之后 切勿盲目放飛自我 加強自我健康管理 規(guī)律作息、充足營養(yǎng) |
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