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2023年1月1日起醫(yī)保“門診共濟”改革新政策在甘南州落地實施，參保職工在定點醫(yī)療機構門診和符合條件的定點零售藥店就醫(yī)費用納入醫(yī)保基金支付范圍，家庭成員可共濟使用職工個人賬戶基金。主要內(nèi)容如下：

一、劃入個人賬戶基金方式發(fā)生變化。在職職工個人繳納的2%計入本人個人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員因個人不繳費，個人賬戶由統(tǒng)籌基金按每人每月120元定額劃入。

二、普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。一個自然年度內(nèi)，起付標準200元，最高支付限額2500元，一、二、三級定點醫(yī)療機構退休職工分別按75%、70%、65%進行報銷，在職職工分別按70%、65%、60%進行報銷。

三、個人醫(yī)保賬戶基金可共濟使用。在甘南州內(nèi)參保的職工，個人賬戶基金采取劃撥的方式可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。相關條件具備后，個人賬戶可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。